国人肾脏病十大症状排行榜：我竟然不知道我肾脏功能已经不及格了！

门诊曾有一位45岁先生，从来没看过医师，他年轻时一直有断断续续泡泡尿，但不痛不痒、不当一回事。最近好像严重感冒般很累很累，吃也吃不下，就第一次看医师，那天我帮他抽血，尿毒素已经高到爆表，当天就转到急诊室开始洗肾了，他无法置信！他出门前只是跟他老婆说他要去看个感冒，竟然一辈子都要洗肾了！

在台湾有超过20%的肾友，第一天看肾脏科医师当天已经严重到要洗肾，台湾洗肾原因超过九成以上都是慢性肾衰竭，慢性肾衰竭开始破坏肾脏到洗肾通常有二、三十年的时间，为什么有20%肾友看肾脏科医师会晚了20-30年？到底哪些症状出现你就要小心了？

慢性肾衰竭早期几乎没有症状或是症状很容易被忽略，今天要跟大家分享国人肾脏病常见的十大症状排行榜，这排行榜并不是根据严重程度，而是根据出现的频率来排名。当这肾脏病十大症状如雨后春笋般一个一个出现时，通常离洗肾就不远了！

第十名：腰酸背痛

肾脏位于腰部两侧，当肾脏出现问题时，通常会导致腰部出现腰酸背痛的症状。但列在第十名表示这并不是非常常见的症状。比较容易出现在多囊肾、泌尿道感染或泌尿道结石，与先天性肾脏病导致的肾水肿，或是自体免疫疾病肾病变（像是红斑性狼疮、类风湿关节炎、僵直性脊椎炎等）。

第九名：皮肤搔痒与变黑

肾脏功能障碍还会引起皮肤瘙痒与变黑的症状。这种症状通常是由于身体中的代谢废物无法正常排出所导致的。通常是肾衰竭晚期的症状，常见于糖尿病、血磷、副甲状腺过高，或吃过多的加工类食品与重金属等。

有研究显示，肾脏功能衰退肾友常常出现皮肤搔痒的症状，尤其是在晚上会更加严重。甚至出现一颗颗像是青春痘一样剧痒无比的尿毒痘，学名叫穿透性毛囊炎，擦一般的药膏都无效，需要专门的肾脏专用乳液长期保养，或是要去皮肤科照光治疗。通常开始洗肾后，尿毒搔痒症状就会大幅降低。

第八名：夜间频尿

夜间频尿定义指的是入睡跟起床的那一次尿尿不算，晚上睡觉中间起来尿尿超过一次就算夜间频尿。慢性肾衰竭的夜间频尿，通常容易出现在小腿肌肉无力、合并下肢水肿，平常白天水积在下半身，睡觉躺平时，下肢累积的水大量回到了身体进入血液循环，就类似你睡前喝了大量的水一般，晚上就一直起来上厕所，夜间频尿又导致睡眠品质下降，睡不好夜间抗利尿激素分泌下降无法浓缩尿液，就更恶化夜间频尿，如此进入恶性循环了。

第七名：气喘胸闷

肾脏功能衰退还会引起呼吸困难、气喘胸闷的症状。这种症状通常是由于身体中的水分与尿毒素无法正常排出，所导致的心肺功能衰退，如肋膜积水、肺水肿、心脏衰竭、心律不整、心包膜积水等，进而引起呼吸困难的症状。

第六名：肌肉抽筋

肾脏功能衰退常会引起肌肉抽筋的症状。这种情况通常是由于身体中的电解质不平衡，与肾脏病限制饮食导致营养素不足（如低血钙低血镁等），加上贫血导致肌肉氧气供给不足，与尿毒素造成的血液偏酸，都容易导致抽筋症状，好发于老年人与糖尿病肾友。

第五名：下肢水肿与泡泡尿

下肢水肿合并泡泡尿，通常最可能出现在各种严重的急慢性肾丝球炎的肾友，因为长期肾丝球发炎导致蛋白尿流失，除了泡泡尿外也容易造成血液中的白蛋白偏低，这时候即使肾丝球过滤率分数还很高，但很早就出现了严重的下肢水肿。

当然还有另一种是非肾丝球炎的肾友，像是糖尿病、高血压或是痛风所引起的肾病变，通常到了肾丝球过滤率低于30分、许多的肾丝球被破坏时，就会出现泡泡尿与水肿。

第四名：高血压

高血压是慢性肾衰竭非常常见的症状，有些甚至在第三期就已经出现，肾脏是调节血压的关键器官之一，肾脏可经由调控水分、电解质与肾素血管张力素系统来调控人体的血压，当肾脏功能受损时，会影响到身体对血压的调节能力，进而引起肾因性高血压。高血压是肾脏功能障碍的非常常见症状之一，也是导致肾脏疾病进一步恶化的主要因素之一。

第三名：贫血头晕无力

贫血头晕无力几乎是每一位慢性肾衰竭患者都会出现的症状，肾脏会分泌红血球生成素去刺激骨髓造血，是身体中产生红血球的关键器官之一，当肾脏出现功能衰退时，体内红血球生成素浓度降低，骨髓产生红血球的能力就会下降，加上血液中尿毒素会破坏成熟的红血球、减短了红血球的寿命，进而引起肾因性贫血。

通常女生会比男生更早出现，通常在第三期就开始出现，男生通常到第四期才会出现。补充铁剂或是维生素B群效果不佳，必须注射红血球生成素才能有效矫正肾因性贫血。

第二名：恶心呕吐

恶心和呕吐是几乎到末期肾病变都会出现的尿毒症状，也是很多不想洗肾的肾友最后不得不洗肾的原因。若没有洗肾把尿毒洗掉，可能一直恶心呕吐，最后一口饭都无法进食。人体血液中的尿毒素当然是嘴巴吃进去的食物代谢产生，当身体中的代谢废物无法正常排出时，身体就不准你再继续进食，通常严重贫血、糖尿病与本来就有肠胃疾病者，恶心呕吐症状会更早出现。

第一名：严重的疲累感

因为尿毒的持续累绩、贫血、酸血、电解质异常，导致人体处在一个严重的疲累状态，这种疲劳休息也无法恢复，类似一直持续在重感冒时的疲累、头重、头晕、脑雾不清爽，严重的甚至嗜睡跟昏迷。

疲累感跟肾功能的严重成正比，容易发生在贫血、严重糖尿病，与高龄大脑退化、活动力不佳的肾友，这种疲累感随着尿毒素增加疲累感就更加剧烈。

以上就是国人肾脏病十大症状排行榜，你到底中了几个？出现1～2个症状，不见得是肾脏的疾病，但需要医师进一步鉴别诊断，若同时出现3个以上症状，你肾脏疾病几率大大增加，5个以上就几乎离洗肾的日子不远了！

如果你出现了以上症状，建议尽快到医院进行检查，以确定是否存在肾脏功能衰退的问题，及早治疗避免将来洗肾的噩梦。